极目新闻通讯员杨玉玲曹京
“没想到一句无心的话，竟然揪出了手指的大毛病，感谢医护人员！”67岁的孙婆婆（化姓）因肩颈不适来院就诊，医护人员细心发现了其手指的隐匿性病变并及时手术治疗，避免了因病情延误导致的严重后果。
孙婆婆因颈肩部疼痛、右上肢乏力多年，定期在武汉市武昌医院中医科接受中医特色治疗。一周前，孙婆婆在治疗时与医生聊天，无意间提到近一周右手小指及无名指活动受限，十分不舒服。这看似平常的闲聊，却引起了医生的高度警觉。为查清原因，科室迅速联系了关节外科医生会诊。
关节外科芶印尧医师接诊后，详细了解患者病情，得知孙婆婆右手掌指关节长期活动不灵活，一直误以为是颈肩部疼痛波及了手掌，未予以重视。查体后发现，患者第4、5指掌指关节无法背伸，进一步完善磁共振检查，孙婆婆被确诊为右腕背伸肌腱断裂、右侧下尺桡关节变形。
芶医生解释，孙婆婆患有类风湿性关节炎多年，随着病情发展，腕关节逐步变形，原本包裹在关节周围的肌腱在异常形态下反复摩擦、磨损，最终导致自发性断裂，如不及时处理，随着病情发展，手指会逐步失去活动功能，甚至导致部分残疾。关节外科团队经综合评估，建议尽快通过“右腕背伸肌腱断裂缝合+右侧下尺桡关节成形”手术，修复断裂肌腱和重塑变形关节。
在柳昊教授的带领下，关节外科团队凭借高超医术和紧密协作，顺利完成手术。术后，医护团队为孙婆婆制定了个性化康复指导方案。孙婆婆关节活动度和肌腱功能逐步恢复，手指功能也得到了显著改善。
柳昊教授介绍，类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵袭关节滑膜，引发关节破坏、变形，进而导致肌腱磨损。下尺桡关节骨质增生导致的自发性肌腱断裂在临床上并不常见，因下尺桡关节的骨质增生通常发展缓慢，早期症状可能被患者或医生归因于关节炎或劳损，而忽略其对肌腱的慢性机械性磨损，加之肌腱断裂的渐进性，所以病因隐匿、易被忽视，诊断难度通常较高。专家建议，慢性腕背疼痛伴无力患者需高度警惕此病，必要时进行高级影像学检查或手术探查。
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